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第二百零一章 你吴亭要黄袍加身不成（第4页）

到了病房之后，吴亭仔细的给患者的腹部进行另一番触诊，果然，检查出了患者的脾存在肿大的情况！

吴亭又摸了摸患者的腹部，存在着腹腔积液

基本上已经有了明确的答案，只是，现在除了体征之外，还需要进行最终的诊断确认。

“安井，安排患者在进行一个头颅ri检查，尤其关注基底节区，苍白球对称性t1加权像高信号”

看着吴亭从容的指令，秦东来和蔡琪，完全没有因为吴亭卖关子而感到不满，反而是松了一口气。

“吴医生，你是不是已经找到患者的病症了？”

蔡琪期待的问了起来。

看着一个大主任这般的征求自己的意见，吴亭自信的点了点头，只是心里面也是有些叹息。

市一院肝胆外科的水平的确是和紫金港大学附属第一医院的肝胆外科没法比。

今天要是在紫金港大学附属第一医院，恐怕都不用伏主任，沈主任亲自出手，光是刘星野就能够搞定。

不过想想也是，毕竟肝性脑病这种本身诊断困难，又往往合并其余的复杂肝脏疾病，很容易误诊，市一院也缺乏相关的诊治经验。

这也更激发了吴亭想要更好的推动市一院发展到决心。

“三位主任，我们去会议室吧。我基本判断了患者的情况，那就是长期肝硬化引发的肝性脑病！”

“肝性脑病是一种由严重肝功能不全或障碍引起的代谢紊乱，中枢神经功能失调的神经症候群”

吴亭带着三位主任一边走，一边仔细的解释。

而卢学军，安井两位小医生拿着各种检查的资料，跟在后面。

看着吴亭一副科室大主任在进行教学的场面，也是有些佩服和震撼。

“典型的肝性脑病的诊断并不困难，相信蔡主任也能够轻易的识别。只是，这个患者的情况不是很典型，他没有明显的临床表现，肝生化指标只是轻微异常的亚临床肝性脑病，在加上患者前段时间突然戒酒，很巧合的被误诊为了乙醇戒断综合征。所以，显得很难找到病因。”

听着吴亭的解释，蔡琪若有所思，还是有些不太相信：

“我倒也不是没有考虑过肝性脑病，但是按照肝性脑病的发病机制，是以氨中毒引起的，当机体氨生成增多而清除发生障碍，过量的氨经血脑屏障进入脑内神经作为神经毒素，诱发了肝性脑病”

“但是，我仔细的查看过患者的转氨酶指标，并不高。而且，我也看过患者的脑部ct，以及肝脏b超和ct”

蔡主任当然也是有着他的判断和理由。

卢学军对于肝性脑病并没有太深的了解，但是蔡主任说的好像也有道理。

吴亭突然停下脚步，看向了蔡主任。

他当然理解市一院的医生缺乏紫金港大学附属第第一医院的高素质，但是，在诊断术似乎有些过于的粗糙和武断了。

吴亭当然不是看不上蔡琪，蔡主任在市一院已经算是比较勤勉和努力了。

只是，对于医疗资源不平衡，以及市一院和紫金港大学附属第一医院的巨大差距感到伤感。

蔡主任被吴亭注视下，心下一惊，有些忐忑起来，在吴亭的眼神中，他似乎看到了失望？

这让蔡主任莫名的有些挫败感，小声的请教道：

“吴医生，我的判断是哪里不对么？”

谈话之际，众人也是回到了会议室。

“蔡主任的判断对于典型的肝性脑病的确如此，但是蔡主任的在排除一些病症的时候，还是缺乏了一点全面性和系统性。”

吴亭这些时间和紫金港的大佬合作多了，也是获得了不少的顶级词条，对于很多疾病的诊疗，有了全新的认识。

在诊断方面更是也有了一个全面和系统的框架。

正好借着这个机会，给蔡主任，秦主任等人传授传授，提点提点。

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