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在家里休息了两天,孙立恩接到了梅英的电话。李雨涵的检测结果出炉,她和她母亲都有3243ag的异质性突变。也就是说,两人的线粒体基因组第3243位核苷酸由a变为了g。
线粒体脑肌病中最常见的基因突变类型。以往s患者中,80都是3243ag异质性突变,约有10是3271tc异质性突变。而李雨涵和她的母亲都存在有3243ag突变,这可能解释了为什么李雨涵比她母亲发病更早且更加严重。有研究显示,突变经过连续的世代遗传后,会导致突变的tdna逐渐增加,出现遗传早现现象。由于患病初期,李雨涵的父母并未向医师提供心肌炎病史和一女早夭的病史,同时经治医师也没有多加注意,所以才导致了连续三次误诊的出现。
“误诊的事情,我已经和李雨涵的父母谈过了。”电话里,梅英的声音听起来有些无奈,“不过,他们还是打算向卫健委提起投诉。”
“这也是人家的权利嘛……”孙立恩听着也有些无奈。平心而论,前面的三次误诊并不都算是医生的过错。虽然线粒体脑肌病是最常见的一种母系遗传病,但在患者家属没有提供足够病史的情况下,让神经内科医生诊断出最近十年国内外仅仅报告过200例的遗传病,而且这个病例还是发病不典型的那种……这个难度还是太高了些。“不过至少从我的角度来看,我不觉得前面接诊了的医师犯下了什么错误。”
“我嘴皮子都快磨破了,可惜人家也不听我的。”梅英又都囔了几句,然后问道,“你什么时候回宁远?”
“我和胡佳的假都到下周二,不过我俩觉得一直呆在家里休假……反而有点不习惯。”孙立恩有些不好意思道,“我已经和我们主任打过电话了,后天我们就去宁远,多出来的假期挪到春假的时候再说。”
“后天?”梅英忽然高兴了起来,“那可太好了,到时候咱们一起走。”
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梅英去宁远市第四中心医院,是为了谈院区合作的。
仅凭中富一家的投资,至少仅凭中富的一期投资,中富医院永远不可能成为梅英当初设想中的样子。任何一家名头响亮的三甲级综合医院,背后都是数十亿甚至上百亿的持续投资,十几年甚至几十年的持续发展的结果。
一家在医疗行业里从来没有开展过业务的民营企业,突然开始买下了一家医院。如果不打算学着莆田系医院的样子坑蒙拐骗,而是打算扎扎实实的开始进行医疗服务。那就必须要有一个强援才行。
公立医院可以背靠大学,可以和其他研究机构甚至国外机构开始合作。但民营医院没有这么好的资源,如果想要发展起来,那就得用一点其他的手段。
比如和某家公立医院合作。
这家公立医院最好是那种自己的业务忙到快要顾不过来,而且周边地市甚至临省患者都会选择的医院。这样对方就完全不必担心达成合作协议后,自家的业务量被摊薄。同时,这家公立医院还要有比较强的培养体系,这样才能够为中富医院不断输送人才,填充由现有骨干支撑起来的医疗体系。
最后,这家公立医院最好还没有其他的分院和院区——这样也就不用担心还有别的分院来和中富医院争夺资源。
就目前来看,整个宋安省内,只有宁远第四中心医院符合这一系列条件。而且最令梅英开心的是,孙立恩还能在宋院长面前说得上话。
当然,孙立恩自然是不可能左右的了宋院长的。但他能够替梅英传达一下寻求合作的态度,并且还是以一种比较自然的方式。
孙立恩倒是没怎么把这事儿当回事。宋院长虽然平时挺酷的,但总的来说还是一个挺好说话,愿意和基层医生们沟通交流的院长。
按照梅英的计划,她会首先去宁远医学院,拜访一下以前的老师和同学们,这个过程大概需要三天。第四天她再去四院,和宋院长当面谈一谈合作的事情。而孙立恩则需要在回到四院的第一天,就和宋院长通报一下相关事宜。
重新回到了四院,孙立恩上午压根就没有开始任何工作——按照院里的安排,他和刘堂春以及胡佳作为援非医疗队的四院员工,还要先接受一下表彰。
是的,刘堂春也回来了。告别四院长达一年的刘堂春,和孙立恩以及胡佳一样,在家里待了三天就浑身上下都痒痒。于是,他在接到了孙立恩的电话之后,毅然决然准备提前回来上班。
“立恩,你做一下心理准备啊。”在礼堂就坐的时候,刘堂春对自己的学生低声道,“胡佳到非洲的时间和我差不太多,她有晋升的可能。不过你去了不到三个月……要晋升就难一点。”
“我还有晋升机会呢?”孙立恩苦笑着反问道,“我现在还是规培,最多就是有执医证可以独立执业而已。上哪儿找晋升机会去……”他顿了顿,笑着问道,“要不然刘老师您给我记个功,让我无论文毕业算了?”
“你还用担心论文?”刘堂春“嘿嘿”笑了两声,“陈雯的病例报告下个月发,新英格兰的一篇casereport,别说一个硕士毕业,这玩意都够你吃到副高了。”
论文这事儿是所有医生都绕不过去的门槛。研究生毕业要论文,博士毕业也要论文。论文根据sci分区和影响因子大小,不同区域学校和机构都有不同要求。
以宁远医学院为例,专硕毕业一般要求两篇核心。而学硕则要求更严,要求一篇三区或者以上。如果三区发不了,那就两篇四区以上sci,而且合计影响因子大于三分。
而孙立恩的一篇casereport能上新英格兰。这是什么概念呢?一区文章,影响因子7067分。
如果这一堆影响因子能够拆分,孙立恩的一篇文章光算影响因子就足够拯救二十三名学硕于茫茫无边的苦海之中。反正刘堂春自己都没发过一区文章,而如今自己的名字即将出现在通讯作者一栏里,并且被刊登上新一期的新英格兰……说实话,老刘同志的内心五味杂陈。
表彰会很快就落下了帷幕,其中主要的原因是宋院长带领下的四院都不是很有心情搞表彰。有这个时间,还不如去多看几个病人。不过,孙立恩还是从宋院长口中听到了两个了不得的消息。
“刘堂春升任副院长,主持和领导急诊科以及诊断中心工作。”宋院长在台上面无表情的宣布了“上级研究决定”的人事变动内容,“孙立恩任综合诊断中心诊断组副组长。”
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