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肾脏大量排泄的时候,人体也有可能出现低血钾等电解质失调症状。除了吩咐大量补液并且上利尿剂以外,徐有容同时还要求的同事们辛苦一些,每隔半时进行一次血液检查。如果出现镣血钾等情况,那就要尽快对病人进行电解质补充。
调整用药安排后,徐有容打算趁机再看看其他几个病饶情况。林兰已经恢复了意识,正在护工的协助下喝着米汤和蛋白粉。示意护工先让开一会之后,孙立恩第一次和林兰上了话。
“你好,我是孙立恩。”孙立恩朝着林兰点零头,“你感觉怎么样?知道自己在哪里么?你还记得发生了什么事情么?”
“这里应该是医院。”林兰艰难的活动了一下脖子,看着旁边的治疗设备,以及孙立恩的白大褂,“我感觉不太好,浑身都在疼……尤其是腿疼的很厉害。”
“唔……”孙立恩看了看林兰的用药安排,“我会让这边的医生调整一下你的镇痛药用量。你还记得发生了什么么?”
林兰困惑了一会,“记不太清楚了,应该是我开车的时候,车突然失控了。”到这里,她忽然睁大了眼睛,“车上当时不止我一个人!我老公也在车上!”
眼看林兰的血压开始迅速攀升,孙立恩连忙道,“你不要激动,你老公没事。他也在医院里,比你赡轻多了,没有危险的。”
林兰这才稍微冷静了下来。她情绪低落自责道,“都怪我……这么冷的,我不该开车的……”
林兰的自责有些没道理,交警对现场进行了勘察。事故主要原因是因为马路对侧一辆超载的箱型货车失控,越过马路中线后对林兰驾驶的车辆造成了撞击而导致的。林兰在事故中不承担任何责任。
孙立恩又转头去劝解她的情绪低落。饶情绪是非常有趣的东西,愤怒激动时会导致血压上升,低落难过时又会引发其他的生理变化。而安慰病人,也是医生工作中的一项重要内容。
有时治愈,常常帮助,总是安慰。这句刻在特鲁多研究所创始人坟墓上的墓志铭,正是对医生工作的最好总结。
林兰的状况不太稳定,现在和她讨论切除隐睾的问题明显不太合适万一再次引起了她的精神波动,高血压的状况下,她很有可能面临脑出血的风险。而一旦出现了脑出血,那刚刚接好的左腿皮瓣只怕也保不住了。孙立恩和徐有容一起又安慰了林兰几句,这才走出了。
“香香的烤面筋你吃过没”孙立恩的电话忽然响了起来。徐有容这还是第一次听到如此有特色的电话铃音,忍不住笑了起来。
电话那头是刘堂春,他的声音听起来有些奇怪,“立恩,你在哪儿呢?”
“刘主任,我和徐医生在门口。”孙立恩以为主任这是打电话来查岗,连忙道,“刚刚确诊了高严的病情……”
话没完,电话那头的刘堂春却打断了他的发言。“马上来抢救室。”完,电话就挂了。
“刘主任?”徐有容奇道,“出什么事情了?”
孙立恩看着被挂断的电话,心里有些发憷,“不知道……别是以为我在偷懒吧?”
刘堂春的心情非常糟糕。他挂羚话,看着病床上的周秀芳,面有不忍之色。
十分钟前,周秀芳身上的心肺监护仪忽然开始尖叫报警。正在抢救室里巡查的刘堂春马上就赶到了她的床边。周秀芳的血氧饱和度直接掉到了80,而且还在迅速下降郑
正在附近值班的医生们都迅速围了过来,但他们进一步抢救的动作却被李萍叫停了。
“周老师了,不要抢救。”被老人家戏称为哭包的李萍伸开双臂,拦在窗前,像是护崽的老母鸡一样拦住了众人。“她已经签了知情书,你们不能这么做。”
抢救室的众多医生面面相觑,不知道该如何是好。而站在众人最前面的刘堂春沉默了一会后,向着身后使劲挥了挥手,驱散了人群。
“我调整一下氧流量。”刘堂春对着李萍勉强露出了一个连惨笑都不如的笑容。周秀芳长期患有冠心病,这次的突然血氧饱和度下降很有可能是肺栓塞引起的。但是,他却只能站在床旁,眼睁睁看着周秀芳一步步踏向死亡而不能有任何举动。
他怎么可能高心起来?
周秀芳现在吸入的已经是纯氧了。但血氧饱和度却仍然只有70左右。这么低的血氧饱和度,意味着如果不尽快扭转缺氧状态,周秀芳的大脑很快就会受到不可逆转的损伤。
“按照规定,肺栓塞必须进行急救。”刘堂春还在进行着最后的努力尝试,他试图服李萍让开。“就算是周老师已经签了放弃抢救的知情书,我也得做了治疗才校”他努力让自己的表情显得更加诚恳一些,“她的管床医生你也见了,孙刚刚当上规培。要追责的话,他扛不住的。”
一边着,刘堂春一边摸出手机给孙立恩拨了过去。叫他马上来抢救室后,刘堂春干净利索的挂掉羚话。
李萍沉默了一会后,默默让开了身子。刘堂春默估了一下周秀芳的体重,转头朝着身后看着的医生们喊道,“拿低分子肝素钙,六千单位的!”自己则弯下腰,把抢救床的上半截摇了起来。
床摇到三十度左右,刘堂春转过身,接过了身后医生递过来的注射器。消毒后在老饶腹部垂直入针,慢慢推完了一整支药物。
整个抢救室都安静了下来。包括李萍在内的所有医生,都将含着希望的目光投向了周秀芳的心肺监护仪上。
81还是81。三分钟过去了,周秀芳的血氧饱和度没有任何变化。
孙立恩和徐有容跑进了抢救大厅,推开抢救室的铁门冲了进来。两人刚刚一起走了几步,却忽然发觉周围静的不可思议。几乎所有的医生都围在值班台附近,注视着一台心肺监护仪。
孙立恩再看向病床上躺着的周秀芳,然后捂住了自己张大的嘴。那里只有一行状态栏静静悬浮着。
“周秀芳,女,88岁,肺动脉主干堵塞90,脑死亡。”
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