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烂喉痧的病症与白喉不同。患了白喉者四肢冰冷，唤了烂喉痧者却是浑身滚烫，烂喉痧之病症比白喉更为凶险。一个不慎，便是性命之忧。
凡痧疹颗粒分明，颜色红活，咽喉浅表糜烂。神情清爽，脉浮数有力者。系正气较盛，能使邪透达，属于顺证；若痧疹稠密，急现急隐。颜色紫赤，咽喉糜烂较深，神昏谵语。脉细数无力等，则为正不胜邪、邪毒内陷。属于逆证。
治疗以清泄热毒为原则。初起时，邪在肺卫。病邪较轻，病位较浅，治宜辛凉清解，以透邪外出；病邪传里后，热极化火，治宜清火解毒，如见阳明腑实者可用苦寒攻下以泄热；热毒陷入营血者，注重清营凉血；若气营（血）两燔者，宜清气凉营（血）并施。；后期，营阴津液耗伤余邪未净者，治以清营养阴为主。
安沉林因为在锦绣园内耗了一二日，耽误了治疗，已经出现关节红肿，游走性疼痛，舌红少苔，脉细数者，为时毒流注关节，经络瘀阻不通。
待锦绣园内闲杂人等如数退去，花畹畹替安沉林细细检查了身体，首要之际是替安沉林清利关节，活血化瘀，通痹舒络。
她开了方子给云生，谓之：四妙丸。内中需抓草药：黄柏、苍术、川牛膝、生意苡仁、木瓜、防己、桑栀、忍冬藤赤芍、丹参、桃仁、地龙等。
云生哭哭啼啼接了方子出去，让护院去交给老太爷老太太，老太爷立即着人去抓了药，熬好送到锦绣园外，云生又将药接了送到里间来。
冰琥搀扶起安沉林，雪珀一勺勺喂安沉林喝下。
安沉林喝了药继续昏睡，花畹畹让云生留下照顾安沉林，命冰琥和雪珀去净手消毒。
冰琥哭道：“让奴婢留下来照顾大少爷吧！”
雪珀争着说：“让奴婢留下。”
花畹畹冷静道：“保住了命，以后有的是伺候大少爷的机会。我之前说过烂喉痧病势凶险，会传染会致死的，你们不想大少爷死，不想自己死的话，就好好按我的吩咐去做。”
两个丫头面面相觑，抽抽噎噎下去了。
屋子里就剩了云生和花畹畹。
屋内点着不甚明亮的宫灯，照得安沉林的面色更加惨白。
花畹畹用手背替安沉林探了探额头，还是很烫。
云生担忧道：“大少奶奶，少爷的身体还是很烫吗？”
花畹畹道：“你不要担心，你守在床前好好睡一觉，等睡醒了，大少爷的身子就不烫了。”
云生摇头，双目湿漉漉的：“奴才哪里睡得着？都是奴才没有将大少爷照顾好。”
花畹畹凝重道：“你的确失职，大少爷的病症似乎不是刚起，应是有一两日了，如果一发病就请医延药不至于如今这样严重的。”
云生怯怯道：“那大少爷还能治好吗？”
花畹畹叹口气：“我没有把握，这种来势凶猛的疾病最忌讳拖延，越拖延越不利治疗，可是大少爷如今确是拖延久了……”
花畹畹有些生气，安沉林身边的这些丫头小厮都是死人吗？连安沉林生病了都没有发现。安沉林自己也是糊涂，不知道自己的身体不好了吗？竟然不懂得及早请医生。
云生噗通往花畹畹跟前一跪道：“大少奶奶，求你务必要治好大少爷，大少爷的病体之所以拖延了是因为你……”
“我？”花畹畹吃惊。
云生点头，遂将安沉林为了让她不为他分心，专心入宫去觐见皇后。隐瞒了自己病情的事情一一道出，花畹畹震撼。
“你们家大少爷犯傻，你这奴才也跟着犯傻吗？”花畹畹又是心疼安沉林，又是含了怪责。
云生道：“奴才不能不听大少爷的话啊！”
“大少爷叫你去死，你也去死啊？”花畹畹没好气。
云生用袖子揩泪：“只要是大少爷的吩咐奴才都得遵照执行。”
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