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从那个小县城到容城,有几百公里的距离,等到这时他们开始讨论病情,黄金十二小时已经过去了,动脉缺血造成的损伤已经无法修复,大罗金仙来也没办法。
“截肢!”这是胡教授听完病史汇报后说的第一句话,他的语气急促又严肃,“而且要快!现在马上就截!这不是一段健康的肢体了,是个不断释放毒素的毒瘤!”
“越往后拖延一分钟,病人就多一分生命危险!”
“你们看这个片子。”胡教授一面说一面指指阅片灯上的片子,“这是最安全的方案,当然我们还要考虑一个保肢方案,能不截肢保住命,还是不截肢。”
“我的想法是……”胡教授接着说了个很大胆的方案,就是把病人的整个胸腔打开,由内而外寻找动脉端,“然后,右手全部切开排毒,排完了进行动脉驳接或者血管移植。”
“但摆锯还是要准备好,随时准备截肢!”
严星河听得大震,他没想到胡教授竟然会给出这么一个大胆的方案!
他隐隐有些兴奋和期待起来,但更多的是紧张。
这时胡教授已经说完了,又问大家有没有别的想法。
大家能有什么想法,事已至此,都可能非截肢不能保命了,于是一齐点头同意。
“星河,你去和家属做术前谈话,该签的都签了。”叶主任开始安排工作,“老张,准备一下,送介入室。”
“小严。”胡教授突然叫住他,叮嘱道,“你好好跟家属解释,这个病人,是很可能下不了台的,我们只能是尽全力。”
严星河抿着唇郑重的点点头,转身出去了。
等他终于做完家属的思想工作,安抚好他们激动崩溃的情绪,再返回手术室内的时候,已经距离第一次见到病人过了一个小时。
在这一个小时内,临时成立的治疗组已经商量好了两套手术方案和两套应急方案。
凌晨五点十五分,介入室,当心胸外科医生明确说出:“肱动脉断裂,确定了,可以送手术室!”
显示屏上可以看到造影剂在血管内蔓延的痕迹,一条条清晰的血管显露出来,到达肩部时戛然而止。
大家松了一大口气,动脉断端明确,病人不需要开胸了!
病人被紧急转运到骨科手术室。凌晨五点半,手术室准备就绪,包括器械包、浓缩红细胞和血浆,全都就位。六点零五分,麻醉完成,picc置管完成,开通四条静脉通道。
六点十分,手术正式开始。
胡教授在动刀前说了句:“我这一刀下去,估计有1000ml的淤血,你们要尽快用吸污器搞干净,尽快找到断裂血管,只要成功结扎,他的命就保住了,我希望在这个手术过程中,除了淤血,不要再看见出血,你们不要让我失望啊。”
大家沉默的点点头。
手术室内很安静,每个人都如临大敌,主刀是胡教授,一助二助是叶主任跟邢主任,严星河跟张天琪只能在旁边递递器械。
能做的工作不多,可是他们眼睛却一眨都不敢眨,紧紧盯着胡教授的一举一动,这是个绝佳的学习机会。
这台手术有多难多险呢,后来严星河跟学生也好,跟何秋水也好,说起时,都说到了一个细节:“我们吸污来不及,只能用止血棉垫往血管里塞,塞了足足八块才止住淤血涌出。”
淤血长时间的等待,已经凝结成块,一团团塞在身体间隙里,让严星河想起那天陆曜身上流出的血。
结扎血管以后,为了给病人手臂减压,叶主任一共在病人手臂上切了七刀,已经成了毒素的淤血涌出,在最后一个切口减压时,血管驳接也完成,放开橡皮管,象征着生命力的鲜红色血液慢慢流进白色的血管。
那是生命的源泉在流淌。
看到鲜血,胡教授笑了起来,“同志们,我的任务完成啦,接下来就是你们的活啦,要不要截肢看他的造化,也要看你们的水平了,一周后电话告诉我病人情况,不要让我失望哦你们。”
他叹了口气,“哎哟,我这把老骨头,得回去歇歇。”
严星河走过来,送他到了门口,又听他说了几句注意事项,这才返回手术室内,这里已经是两位科主任的主场了。
早上九点十五分,手术结束,病人的手臂终于暂时保住了,当然也保住了他的命。
手术室内原有的沉重气氛一扫而空,叶主任还有工作要处理,先离开,“星河,你来缝合。”
“早饭想吃什么啊?我请。”他笑着问了句,声音轻松了很多。
严星河低着头,飞快打着外科结,头也不抬的应了句:“主任,我想下班。”
“想得美,干完活再走。”叶主任笑骂了句,跟邢主任他们一起往外走。
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