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与其他人一样,江强也是一脸困惑。
“心脏血运丰富,如果有子弹钻进去,会出现心包填塞的症状,但患者什么迹象都没有,很难确定有子弹钻到心脏里。”高倩提出疑问。
赵原十分确定,“我在《新英格兰医学杂志》上看过类似的病例。”
江强微微沉吟,没有表态。
他也看过类似的报道。
不过,其中存在极大的风险。
将心包切开,没有找出子弹怎么办?
这将是一个医疗事故!
但,如果赵原判断正确,子弹留在病人的心脏,病人绝无可能再接受一次开胸手术了,最终造成心脏栓塞,后果谁来负?
赵原见江强等人还在犹豫,建议道:“是否可以进行介入手术,不打开心包,这样即使找不到子弹,对病人的损伤也会降低到最小。”
高倩难掩惊讶之色。
赵原的这个想法实在太大胆了!
……
三组的资深主治已经从某些渠道得到手术室内的消息。
微信群里一阵热议。
“我没听错吧?子弹游离到右心室?简直匪夷所思!如此荒谬的想法,这个赵原是在给邓云伦帮倒忙吧?”
“我之前看过一个案例,有个女患者在靶场附近发生原因不明左颈部外伤,有少量出血,简单清创后缝合。14年后以哮喘为主诉前往心脏外科就诊,结果发现子弹经颈静脉、无名静脉、上腔静脉、右心房而入右心室,最后沉积在右心室膈面。”
“概率比中彩票头奖还小吧。”
“瞎扯淡!真在心包找到子弹,我就把子弹吃了。”
……
手术室内。
经过江强和谢长天的短暂商议,他们决定相信赵原的判断。
不怕一万就怕万一。
赵原不止第一次打破常规。
每一次都证明他是正确的。
何况,赵原的方案稳妥。
用介入的方法,即使没有发现子弹,也不会对病人造成过大的损害。
赵原完成了“斜切穿刺”。
导丝、导管顺利进入。
导丝从下腔静脉,进入心包腔。
在右心室内,果然出现一个清晰的图像。
一枚弹丸!
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