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若左手脉大,如果同时左手关前一分明显小于关脉,则病在少阳;
若左手关前一分与关脉大小差不多,则病在太阳;
若左手关前一分明显大于关脉,则病在阳明。
若是右手脉大,若右手关前一分明显小于关脉,则病在厥阴。
若右手关前一分与关脉大小差不多,则病在少阴;
若右手关前一分明显大于关脉,则病在太阴。”
说完这些陈诚再次停了下来,而这一次不用陈诚再提醒。
所有人都在做着笔记。
“用这套脉法,临床上便可以精确判断六经病。
不管病人将自己的病情诉说得有多么复杂,只要你摸准了这个脉象,再有相应的症状作为判断依据。
那就可以对病情掌握的很清楚,两诊合参之下,也能做到多数病人‘一剂知,数剂已’。
当然,这也要你们对伤寒论的条辨,记得十分清楚。
现在我讲一个例子。
假如现在有一个病人,主诉头晕,我们摸脉,整体脉弦。
并且人迎一盛,也就是左脉大于右脉,左关前一分小于关脉。
这时候我们就可以初步判断病在少阳,就该顺着这个方向来问诊,少阳你们最先想到什么?
是不是柴胡证?
这时候,就应该问病人是不是兼有口苦、胸胁苦满,往来寒热等。
只要见这其中一证便是柴胡证,不用再问,放心大胆的开小柴胡汤,再随症加减用药就行。
同样病人主诉还是头晕,整体脉还是弦脉。
但是气口二盛,且右脉大于左脉,右关前一分与关脉差不多大。
我们就可以初步判断病在少阴,再进行方向性问诊,比如有没有精神、怕不怕冷之类的。
如果症状对应,便可确认是少阴病,那么就可以用真武汤加减。
现在你们可以感受一下自己的脉象,看看能不能摸得出来。”
整个教室瞬间鸦雀无声,所有人都屏息凝神开始给自己诊脉。
陈诚没有催促,静静的等了一会儿,下课铃声便响了。
陈诚都没有注意到时间过的这么快。
“好了,你们休息一下,一会儿我们回到课本上。”
说完陈诚就出了教室。
教室里瞬间炸锅。
“你的脉是什么样的?”
“我感觉自己这个脉是左大右小。”
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