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第5章（第3页）

程氏曰∶留者行之，用甘遂以决水饮。结者散之，用半夏以散痰饮。甘遂之性直达，恐其过于行水，缓以甘草、白蜜之甘，坚以芍药之苦，虽甘草、甘遂相反，而实以相使，此苦坚甘缓约之之法也。《灵枢经》曰∶约方犹约囊。其斯之谓与？尤氏曰∶甘草与甘遂相反，而同用之者，盖欲其一战而留饮尽去，因相激而相成也。芍药、白蜜，不特安中，亦缓毒药耳。

十枣汤（《金匮》）治悬饮内痛。亦治支饮。

方见《腹痛》。

大青龙汤（《金匮》）治溢饮之病属经表属热者，宜此凉发之。

小青龙汤（《金匮》）治溢饮之病属经表属寒者，宜此温发之。

以上二方，俱见《伤寒》。

木防己汤（《金匮》）人膈中清虚如太空，然支饮之气乘之，则满喘而痞坚，面色黧黑，脉亦沉紧。得之数十日，医者吐之下之俱不愈，宜以此汤开三焦之结，通上下之气。

木防己（三钱）石膏（六钱）桂枝（二钱）人参（四钱）水二杯，煎八分，温服。

木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤（《金匮》）前方有人参，吐下后水邪因虚而结者，服之即愈。若水邪实结者，虽愈而三日复发，又与前方不应者，故用此汤去石膏之寒，加茯苓直输水道，芒硝峻开坚结也。又此方与小青龙汤，治吼喘病甚效。

木防己（二钱）桂枝（二钱）茯苓（四钱）人参（四钱）芒硝（二钱五分）水二杯半，煎七分，去滓，入芒硝微煎，温服，微利自愈。

泽泻汤（《金匮》）支饮虽不中正，而迫近于心，饮邪上乘清阳之位。其人苦冒眩，冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目旋转而乍见眩黑也。宜此汤。

泽泻（五钱）白术（二钱）水二杯，煎七分，温服。

浓朴大黄汤（《金匮》）治支饮胸满。（支饮原不中正，饮盛则偏者不偏，故直驱之从大便出）浓朴（二钱）大黄（二钱）枳实（一钱五分）水二杯，煎七分，温服。

葶苈大枣泻肺汤（《金匮》）治支饮不得息。

方见《气喘》。

小半夏汤（《金匮》）治心下支饮，呕而不渴。

半夏（四钱）生姜（八钱）水二杯，煎八分，温服。

己椒苈黄丸（《金匮》）治腹满口舌干燥，肠间有水气。

防己椒目葶苈（熬）大黄各一两）共为细末，炼蜜丸，如梧子大。先饮食服一丸，日三服，稍增之，口中有津液。渴者加芒硝半两。

程氏曰∶防己、椒目导饮于前，清者从小便而出；大黄、葶苈推饮于后，浊者从大便而下。此前后分消，则腹满减而水饮行，脾气转输而津液生矣。

小半夏加茯苓汤（《金匮》）治卒然呕吐，心下痞满，膈间有水气，眩悸者。

即小半夏汤加茯苓四钱。

五苓散（《金匮》）治脐下悸，吐涎沫而颠眩，此水也。

泽泻（一两一分）猪苓茯苓白术各十八铢（校∶十黍为一铢，约今四分一厘七毫）桂枝一两）为末。白饮和服方寸匕，日三服。多饮暖水，汗出愈。（六铢为一分，即今之二钱半也。泽泻应一两二钱五分。猪苓、白术、茯苓各应七钱五分也。方寸匕者，匕即匙，正方一寸大，约八九分。余用二钱）愚按∶脐下动气去术加桂，理中丸法也。今因吐涎沫是水气盛，必得苦燥之白术，方能制水。颠眩是土中湿气化为阴霾，上弥清窍，必得温燥之白术，方能胜湿。证有兼见，法须变通。

附方∶《外台》茯苓饮治积饮既去，而虚气塞满其中，不能进食。此证最多，此方最妙。

茯苓人参白术（各二钱五分）枳实（二钱）橘皮（一钱二分五厘生姜二钱）水二杯，煎七分服，一日三服。

徐忠可曰∶俗谓陈皮能减参力，此不唯陈皮，且加枳实之多，补泻并行，何其妙也。

《三因》白散滑石（五钱）半夏（三钱）附子（二钱，炮）共研末。每服五钱，加生姜三片，蜜三钱，水一杯半，煎七分服。

伤寒方

太阳

桂枝汤桂枝白芍（各三钱）甘草（二钱，炙）生姜（三钱，切片）大枣（四枚）水二杯，煎八分，温服。服后少顷，啜粥一杯，以助药力，温覆微似汗。若一服病止，不必再服；若病重者，一日夜作二服。

麻黄汤麻黄（三钱，去根节）桂枝（二钱）杏仁（去皮尖，二十三枚）甘草（一钱）水三杯，先煮麻黄至二杯，吹去上沫，纳诸药，煎八分，温服。不须啜粥，余将息如前法。

大青龙汤麻黄（六钱，去根节）桂枝（二钱）甘草（二钱，炙）杏仁（去皮尖，十二枚）生姜（三钱，切片）大枣（四枚）石膏（碎以绵裹，四钱五分）水四杯，先煮麻黄至二杯半。去上沫，纳诸药，再煎八分，温服。温覆取微似汗，汗出多者，以温粉扑之（白术牡蛎龙骨研末）。若汗多亡阳者，以真武汤救之。

小青龙汤麻黄（去根节）白芍干姜（不炒）甘草桂枝（各二钱）半夏（三钱）五味子（一钱）细辛（八分）水三杯半，先煮麻黄至二杯半，去沫，纳诸药，煎八分，温服。若渴者，去半夏，加栝蒌根二钱。若噎者，去麻黄，加附子一钱五分。小便不利，小腹痛满，去麻黄，加茯苓四钱。若喘者，去麻黄，加杏仁二十一枚。按论云∶若微利者，去麻黄，加芫花。今芫花不常用，时法用茯苓四钱代之，即猪苓、泽泻亦可代也，但行道人当于方后注明。

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