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536章 病例即课题（第1页）

反正被徐志良怼，也不是第一回，张林早就习惯。

这两人是一个医疗组的，平时张林喜欢装大爷，把研究生、规培生、实习生，甚至外面来进修的医生，拿捏得死死的。

可是徐志良把他拿捏得死死的徐志良带着他查房，他基本上是满头大汗、战战兢兢的。

小五也没见过这种病，说不出什么东西。

宋子墨徐志良博览群书，每天涉猎各种期刊，对这种病例虽然陌生，好歹能有一个初步的认识。

“这个我看过文献，第一例病例出现在1800年，后来零零星星出现过几例文献记载的病例膝关节虽然反曲，但是在解剖结构上没有前后反转，那些病例都是各种原因导致韧带松弛，膝关节演变成向前过度弯曲，最后髌股关节和胫股关节均脱位或半脱位，膝关节僵硬在反曲的畸形位置，这个膝关节不一样，它的反曲不是韧带松弛，而是完全在解剖上是反转的，你看，髌骨居然在后面。”

“这是不是返祖现象？哺乳动物，比如狗的膝盖是朝后的。”张林又问道，他不死心，想表现表现因为他最近看过秦泗河教授的文章，试图学习秦教授用更高的视野从人类进化的角度来看待骨科一些问题。

张老师牛逼！

这种高端的言论一出，旁边的研究生和规培生那是投来敬佩的目光。

张林一看大家的反应，立刻坐直，很有学者风范。

看来要装逼，还是要多读点书，没文化装逼失败率太高，即使成功，档次也不高。

徐志良接过话：“你家的狗膝盖是朝后的？哺乳动物的膝盖跟人一样，也是朝前的，髌骨在前面，这个病例髌骨在后面，何来返祖？严格来说，这种病例叫膝关节前后解剖反转畸形更合适。”

张林再次装逼失败，不过也没办法，这是病例讨论，大家各抒己见。狗的膝关节是朝后的，这种知识，他也是在网上知道的，看来网上这些知识太不靠谱，以后还得多看点学术期刊。

宋子墨将图片放大再看一遍：“老徐这個提法很好，很符合这个病的时机情况，写论文的时候，我们可以将这种病取名为膝关节前后解剖反转畸形综合征，你看髋关节也存在严重发育不良，处于畸形脱位状态，踝关节和足也是内翻畸形的，教授！你不会想让通过手术她站起来吧？”

宋子墨看着杨平，觉得他是个半人半神的家伙，脑子里充满疯狂的想法，然后总能实现。

现在宋子墨真希望杨平以后能够带博士后，自己跟着他弄个博士后。

你说手术吧，多少看似不可能的手术，在他手里稳如老牛地完成。

你说科研吧，脊柱外固定架治疗脊柱侧弯，这么复杂的东西，这家伙硬是一步到位，弄成功了。

现在又准备搞干细胞培养肌肉的课题，这个课题要是弄成，可是诺奖级别的。

宋子墨此时一点也不怀疑，这家伙真能干成。

跟着这种人学习，宋子墨想想都激动。

“这个病人来了之后，我们全程当做一个新课题来处理，如果把这个病例处理好，以后再难的下肢矫形手术都不是问题，这个病例几乎用到所有的下肢解剖和生理力学知识，一步没处理好，术后效果就会很差，要是术后效果太差，适得其反，本来别人还能爬行，结果术后既不能走，又不能爬，最后坐轮椅。”杨平希望团队重视这个病例，既然当教授，就有个教授的样子。

小五笑着说：“要是手术没做好，不仅不能重获新生活，还把现在马戏团的饭碗给砸烂。”

确实这么回事！

“我去联系锐行的实验室，进行计算机3建模，然后进行模拟截骨和软组织平衡调解，找到最佳的力线，然后再设计髋关节和膝关节假体，小五负责病人的接待工作，张林负责收集治疗，老徐负责查资料，相关的知识整理成册子让大家学习。”宋子墨当场给大家做了分工。

讨论完这个病例，杨平带着大家查房。

有一个病人点名找杨平主刀手术，说是认识杨平，手里还捏着杨平亲手写的小纸条。

杨平觉得奇怪，自己什么时候给人写过小纸条。

查房的时候，见到这个病人。

杨平的记忆力好，一眼认出来这个二十多岁的小伙子。

以前在南桥县下乡时，义诊看的一个病人，双下肢不等长，他小时候从树上掉下来，没有正规医治，让乡下的正骨医生往腿上吐几口凉水，然后使劲拉了几下，后来左腿比右腿足足短了五厘米，而且左踝左足也存在畸形，走起路来一瘸一拐。

小伙子见到杨平，立刻从床上爬起来，握住杨平的手：“杨医生，终于找到你了，还记得我吗？”

“怎么不记得，南桥县来的？”杨平立刻想起他。

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