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全部手术给一助做,万一有什么闪失,积分拉下来,遇上强劲对手,要追回积分十分困难。
而且第一台手术就给一助做,没人有这个勇气,首战可以树立信心,一旦失误,直接影响后面手术的情绪。
目前,五大赛区,除了华南赛区的三博医院,其它没有医院第一台手术让一助做。
华东赛区的魔六,第一台手术也是温仁涛主刀的,而且他没有让一助主刀手术的打算。
林浩一直关注杨平的成绩,可是现在三博的手术全是宋子墨主刀,杨平根本没露面。
这是什么意思?
放弃金刀奖了?当作一次体验?
但又不像,第一台手术,他们又获得了满分,看这分数,明显是奔着前几名来的。
第二批手术,附一每个团队准备了好几台,股骨干骨折,胫骨骨折、肱骨干骨折,全部都排上。
每一个的病例术前准备、手术方案、术后注意事项,几大主任都要过一遍,以查漏补缺。
第二批手术开始,逐渐有人开始掉队,八个满分团队,有些已经撑不住。
省人民医院的田徐,股骨粗隆间骨折闭合复位PFNA内固定,螺旋刀片的位置,在侧位X片上没有完全居中,被扣分,失去满分成绩。
附二的严杰军,股骨干骨折术前骨牵引不够,术中复位用时过长,差一点超过十分钟,刚好在十分钟时,复位成功,保住了满分。
这些基本手术,能够做到不扣分,那是理论和手术都到了无可挑剔的地步。
这需要主刀医生从毕业进入临床开始,一直接受规范训练,养成良好的习惯和一丝不苟的态度。
依靠赛前的突击训练,一两台手术做到满分可以,但是每台手术都满分,非常难,随便一个大意,分数就被扣了。
所有,这些手术可以稳定的维持满分,完全是平时的深厚技术积累。
比如股骨干骨折的手术,术中闭合复位要做到快速,评分要求术中复位不超过十分钟,超过就要扣分。
能够十分钟内将骨折复位好,做到力线、长度和旋转正常,完全靠平时点滴的手术经验积累。
当然,如果复位超过这个时间,也可以有很多理由解释:比如水平没发挥出来,麻醉肌松不够,或者骨折插入肌肉。
用张教授的话说,紧张也好,粗心也好,发挥不好也好,都是源于不熟练。
事实上没有什么紧张、粗心、发挥不好,都是不熟练的托辞。
一加一等于二,怎么不会因为紧张、粗心和发挥不好而出错?
开赛的第三天,宋子墨也完成了股骨干、胫骨干、肱骨干这三类手术,每一台手术都获得了满分,非常稳定。
打开评委的评分,这些主刀获得满分是有原因的。
三博团队一个胫骨干骨折的病人,外籍,因为宗教信仰的原因,经常有跪地的动作。
这种病例,胫骨干横断骨折,毫无疑问,金标准肯定是闭合复位交锁髓内钉骨折。
下肢长骨骨折,没有涉及关节面的,按照金刀奖的评分规则,只要不是用微创,直接在术式上扣分,如果要得高分,必须微创,不能切开。
经皮的微创技术,下肢长骨骨折,可供选择的首选是交锁髓内钉,其次还有钢板,具体怎么选,要依据病情。
这个病例,宋子墨掘弃了首选的髓内钉固定,选择了长锁定钢板经皮技术的手术方式,从评论区可以看出,很多人反对。
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