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安井过去一起询问了一下。
患者今年49岁,常年饮酒,基本上早上一顿早酒,晚上还要喝一顿酒。
喝的酒都是那种自己去找人烧的高粱烧,每次一买就是五十斤的大酒缸四缸一买。
长期的饮酒,导致了患者的出现了肝硬化,于是家里人担心患者的安全,强制他开始戒酒。
戒酒之后不到一周,患者就出现了一些病症,被送到了余县医院,经过县医院的诊断之后,认为他是属于乙醇戒断综合征。
给予了对症的治疗,但是患者的情况一直不好转,这两天更是出现了行为失常,昏睡,以及便秘等症状。
家属非常担心,就将患者送到了市一院急诊科。
拿到这个患者的情况之后,安井哪里能诊断这么奇怪的病症。
一想到可能是长期过度饮酒导致的肝脏方面的问题,安井马上联系了肝胆外科的蔡琪主任。
蔡主任带着卢学军两人,很快也是赶到了急诊科,看起来患者的相关的病症,以及之前在县医院做的相关的检查。
“血浆中去甲肾上腺素升高昏睡等神经症状”
蔡主任的第一反应,也是乙醇戒断综合征,实在是这种病例是很多的。
按照蔡主任的经验,长期饮酒患者中枢神经系统处于抑制状态,突然停止饮酒或者大幅度减少饮酒量后,患者血浆中的去甲肾上腺素水平升高,会使得交感神经兴奋度升高,导致大脑皮质市区抑制作用,引起震颤,感知紊乱,抽搐等一些列临床症状。
和患者的情况是非常吻合的,但是如果是的话,县医院已经对症治疗了3天,不可能没有一点改善。
“难道是脑梗死或者精神分裂症?”
蔡琪心情有些沉重,本来他的性格就不是那种能够把挑大梁的,能够成为市一院的肝胆外科的主任,一个是因为资历,一个是因为老丈人,再者,市一院也没有更厉害的人物。
看着沉默的蔡主任,卢学军也是猜到了结果,肯定是又要叫会诊了,再不行就要送上级医院。
之情,蔡主任的这番操作,卢学军等肝胆外科的医生也是习惯了,同时也觉得没什么问题。
但是,自从见识过了吴亭的风采,这段时间,吴亭在肝胆外科联合开展了许多的高难度手术之后,也让他们的眼界和心气,发生了一点点的变化。
尤其是,看着急诊科的腹腔镜诊疗技术中心搞得如火如荼,现在连省内的顶级医院都会派精英医师来进行学习和交流,让他们又是羡慕又是佩服。
卢学军不说,但是他心里面就是有一个念头,要是吴亭是他们肝胆外科的主任就好了。
当然,从综合能力上来说,吴亭的局限性还是很大的,也只是掌握和精通了一些术式,许多的领域都是白板。
短期内,也不可能从一个住院总跳级到科室主任,毕竟,在事业单位,最重要的就是遵守规章制度,按部就班。
卢学军只是欣赏和佩服吴亭的态度和精神意志,以及解决问题的能力。
在很多的困境之中,总能够挺身而出,这样的人,才更像是一个科室的大主任。
这一点上,霍云就比蔡琪强很多。
在卢学军瞎想的时候,蔡琪也是有了下一步的指示:
“初步来看,患者的病因还是有几种情况的。仅仅以我们肝胆外科的医生还是不够的,这样子,卢学军,你去将神经外科的主任。安井你去将秦主任,一起叫过来,我们一起做一个会诊。”
“同步的,去给患者做一个脑部ct血氨以及一个腹部的影像学检查”
在蔡主任的要求下,一切都是有序的开展起来。
毕竟是,对于这种意识脑梗死,神经分裂,亦或是乙醇戒断综合征的诊断,所以安井也是没有去叫吴亭。
不多时,急诊科的会议室,秦东来,蔡琪,以及神经外科的主任金宏伟到齐。
各项检查的影像资料也是提交了过来。
几个主任看了起来,尤其是金主任,看了看患者的状况,也是皱了皱眉头。
“这个患者的情况,还真的不好说。存在思维障碍,行为失常,还有昏睡等神经精神症状,的确有精神分裂的可能性。但是,患者的没有类似的病史和遗传史,也没有特殊的刺激源”
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