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第一百八十二章 你又会张珩心态崩了（第2页）

“那我们就开始吧。”

秦东来主持，将患者的情况播放了出来。

在路上伏主任，马主任，张珩就已经看过了患者的各种查体资料，以及影像资料，所以已经很了解了。

这一次秦东来的补充资料下，对于患者的情况也是有了一个细致全面的了解。

介绍完之后，秦主任也是将话筒给了张珩副主任。

张珩风度翩翩的一笑，接下来就是他的表演了。

张珩对于患者的情况还是很有治疗经验的：

“诸位主任，对于这位患者的情况，我还是有很多的治疗经验的因为患者的肝功能损伤严重，又是慢性乙肝肝炎引起的肝硬化所以，我建议采用微创的新技术est！”

听着张珩的分析，市一院的年轻医生们都是很期待，这可是市一院第一次进行est的诊疗，而且是在马主任和伏主任的观摩把关之下。

张主任还真是有牌面。

张珩开始具体的介绍他的方案：

“通过十二指肠镜，经导丝辅助向胆管插管通过针状刀行茹头开窗术按照影像资料，患者胆管内的结石直径较大，所以需要进行碎石器打碎，再用取石网篮取石取石结束后，进行气囊导管清洗胆总管”

张珩不愧是浙省肿瘤医院的资深副主任医师，一套方案讲解的细致完善，也是考虑了各种情况。

听完之后，吴亭拿起了患者的影像资料，微微皱了皱眉头，患者的肝功能损伤还是比较严重的，同时结石的直径很大，要是运用常规的est，还真的存在一些不足之处。

果然，在吴亭思索的时候，伏主任开口了。

“张主任的手术方案我还是很认同的，但是还是有一些小问题。”

“首先，患者的胆结石直径很大。在est治疗过程中，茹头和胆总管下端走向容易发生变化，所以术中的切开方向和程度，很难把握。为了能够取出这个较大的结石，相对而言，极限切口下已经很大了，要是把握不好，切口长度太大，创伤恢复是个问题。”

“当然，要是切口长度不够，取不出来，二次切开，那就更是问题。”

“而且，使用机械碎石，还是会增加更多的风险，这是其一。”

“第二个问题就是，患者的肝功能情况不太好，est过程中，可能会发生应激反应，导致免疫功能起到抑制作用，要是第一个问题处理不好，会导致延缓患者康复，增加并发症的问题”

“所以，在术前，我觉得我们还是要好好的推演一下。”

“这台手术对于术者的操作技巧要求是很高的。”

伏主任毕竟是该领域的专家，看问题还是很老辣的。

听着伏主任的疑惑，马主任也是表示同意。

“伏主任的担忧还是很实际的。不过，目前为止，相对于传统开腹，使用est已经是最佳的方案了。据我所知，目前还没有更好的，更微创，更好恢复的手术方案。”

“实际上，这台手术的方案设计，张珩的方案已是我认为的最佳方案。唯一的问题就是实际的手术操作了。”

“也就是主刀的人选问题。”

“不过，我认为以张珩副主任的水平和经验是绝对没问题的。而且，由我和伏主任两人一旁把关，我想不到还有更好的诊疗方案了。”

马主任对于张珩还是很支持的，当然，在他看来，这也的确是目前为止最好的处理方案。

对于马主任的回应，伏主任想了想，也的确如此。

他虽然能够看出这些隐患和风险，但是这也是因为患者的特殊病情引起的。

胆结石直径过大，加上肝功能损伤过大，本身体质又差。

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