手机浏览器扫描二维码访问
综合外科医生办公室。
专业影像电子屏幕上,伤员的头颈部ct扫描图像呈现在屏幕上,横断面图片一副一副地切换,然后三维重建立体图像三百六十度旋转,整个头颅及颈椎的骨骼无比清晰。
创伤性寰枕关节脱位!已经确诊。
寰椎存在骨囊肿,因外伤导致粉碎性骨折,幸运的是骨折朝四周扩散,而不是侵入椎管。这才让男孩没有因为颈髓损伤当场丧命,不过从现场成功救援后,他的四肢肌力一直维持在一级。
这说明脊髓存在损伤,但是如果损伤不再加重,手术后有恢复的可能。
四肢肌力一级,胸腹部的肌肉也会差不多,而胸廓的诸多肌肉是呼吸肌,没有这些呼吸肌的作用,呼吸根本没法完成。
从被困车辆救援成功后,吕医生立刻给伤员实施气管切开,连接简易呼吸机,依靠呼吸机维持呼吸。
除创伤性寰枕关节脱位,伤员还合并全身多处骨折,其中骨盆粉碎性骨折,失血量非常大。
看着屏幕上的图像,杨平倒吸一口凉气,创伤性寰枕关节脱位并寰椎骨折,现场生存几率微乎其微,即使侥幸能够活下来,从急救现场发现,转运到医院,其中任何一个环节出现小小的差错,伤员都可以呼吸心跳停止。
“寰枕固定已经不太可能,只能跨越寰椎,实行枕枢固定。”奥古斯特提议。
这种手术没有多少先例可以参考,本身数量极少,而且寰椎还伴有粉碎骨折,更加没有先例可以参考,只能发挥医生的主观能动性。
杨平没有说话,只是默默地观察影像图片,思考手术的方式与细节。
作为医生,比任何职业都应该认真,生命只有一次,稍纵即逝。
“伤员已经在急诊手术台上,正在进行骨盆外固定架固定,盆腔内血管介入栓塞止血。”宋子墨随时掌握急救的动态,向杨平介绍。
创伤急救的原则是生命第一,其他一切都靠边站。
这种病人,首先进行止血处理,以稳定血液循环的容量,这是常规的操作。
而骨盆粉碎骨折,失血量非常大,在急诊使用外固定架固定骨盆,稳定骨盆容积之后,如果血压还不稳定,那就需要进行急诊介入栓塞止血。
如果连介入栓塞止血也无法控制出血,那么最后一招切开填塞止血派上用场,用大量的纱布填塞腹膜后间隙,依靠纱布填塞的压力压迫出血血管从而进行止血。
“我们去急诊科看看!”
杨平心里的手术计划已经清晰,他带着大家一起赶往急诊科。
急诊科的手术室条件不错,而且这间手术室是杂交手术室,可以做介入手术,也可以做开放手术。
杂家手术室,这个名词其实并不准确,称呼为复合手术室更加贴切。
实际上它是将dsa、ct、ri等设备的3d成像技术与外科百级层流手术室结合,这样既可以做微创介入手术,又可以做传统开放手术,从而解决各类复杂手术,降低手术风险,节省手术时间。
也就是将影像监控与外科手术的功能综合到一块,就这么简单。
急诊手术室,创伤骨科的钟医生已经给伤员装上骨盆外固定架,介入科的季主任正在为病人做急诊介入血管栓塞。
介入科的两个大牛,管主任专精心血管系统的介入手术,而季主任是个多面手,什么创伤止血、肿瘤栓塞等等,他全都能做,这一专一多,配合默契,让三博的介入科发展迅猛。
这两位大牛平时私下关系也很好,这得益于三博医院的传统,三博医院从建院到现在,有团结的传统,大家不内耗,有什么事情都是摆在桌面上讨论辩论,寻求解决之道。
杨平穿着铅衣进入手术室,此时季主任正在奋战,管主任在旁边观战。
管主任知道,这种创伤止血是季主任拿手好戏,自己是外行人,外行人不能随便乱说话,更加不能干预,所以他只是观战,站在一旁默不作声。
杨平轻手轻脚地走进手术室,他绕着手台一直走到患者的头侧,小心地掀开头部的布单,那个支具如艺术品一般呈现在面前。
魏主任果然没有让他失望,三十多年沉淀的手艺,现场急诊徒手制作的支具,起到良好的保护作用,护卫着患者安全地回到三博医院。
“四肢肌力一级。”吕医生跟上来介绍。
杨平点点头,四肢肌力还有一级,说明还有恢复的希望。
“这个支具还行吧?”
夫人她马甲又轰动全城了 天玄尊神 60年代,饥荒年,赶山挖百年参 叙事生活 锁烟浓 我在女尊世界当渣女 南宋之霹雳风云 瞎编功法,徒儿你真练成了? 七零嫁知青的甜蜜日常 开局成为首座签到极道帝兵小说全文免费阅读 为了重生穿越异界赚积分 十天尊 卡牌:老婆有点呆,但统率万龙 北宋穿越指南 性感寡妇,在线发癫 华云飞开局成为首座签到极道帝兵免费阅读全文 表姑娘拿稳黑月光剧本 开局签到五行灵根 开始讲话狼人 华云飞小说最新章节免费阅读
关于妃要种田阮半夏穿越后做的第一件事就是,虐极品亲戚,然后努力赚钱,赚钱!半路却杀出了一个小秀才,盯着她鼓鼓的荷包,斯文的笑,夏儿,肚兜都在我这儿,想卷款私逃?架空古代,请勿考究!免费精彩在...
新书已上传荣耀教头,希望大家支持!...
小娟暗恋的男生小伟突遇车祸,为救小伟,小娟卷入了一场奇异之旅如果您喜欢与心爱的人共同度过的19个星期,别忘记分享给朋友...
有人说,这里是天堂,只有你想不到的,没有你得不到的。有人说,这里是地狱,在生死之间挣扎,在杀戮之中沉沦。无数人在这里登临巅峰,无数人在这里堕入泥潭。这里是轮回都市,一个蕴含着无限希望的地方,一个隐藏着无尽恐怖的地方。直至一个末法时代的道士到来,搅起一片风雨,颠覆整个轮回,登临万界之上,化名为圣,横贯时空。如果您喜欢道士的无限之旅,别忘记分享给朋友...
张信,二十一世纪的大学生,莫明其妙的穿越到明正德十三年,机缘巧合之下,进了湖广安陆兴王府,遇到未来的嘉靖皇帝,在大明日渐衰落的时候,张信该如何决择自己的人生?...
重生过去畅想未来梦幻现实,再塑传奇人生!如果您喜欢大戏骨,别忘记分享给朋友...